面神经炎的症状

面神经炎

1.一般情况 各种年龄均可发病,但以青壮年多见,特别是有糖尿病、高血压、多发性硬化、妊娠及围生期的患者患病率更高。病前常有受寒或感冒、疲劳史。面肌无力前几小时到1~2天,可有患侧耳后或乳突区或下颌角的疼痛,随后出现一侧面神经麻痹,并于数小时至5天内达到高峰。有报告,在灭活流感疫苗鼻腔内接种后30~60天,该病的发病率增高,可能是免疫反应,或是激活潜伏在面神经节的单纯疱疹或带状疱疹病毒所致。

2.面神经管综合征 贝尔麻痹主要的症状体征是面部表情肌无力,严重程度各异。严重的病例除面肌完全瘫痪外,还可表现或检查发现面神经管综合征的全部或部分症状和体征,如下。

(1)面部表情肌麻痹:表现为病侧额纹变浅或消失,不能皱额和蹙眉;眼轮匝肌麻痹,眼裂变大,闭合不全或不能,令其闭眼时眼裂不能闭合,眼球向上外方能转动,露出白色巩膜,称为贝尔(Bell)现象;由于口轮匝肌和面颊肌麻痹,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮漏气,漱口漏水,吹口哨不能,咀嚼时食物常滞留于齿颊之间。
面神经炎的症状

(2)岩浅大神经受累:病侧泪腺分泌减少,角膜干燥。是因膝状神经节以上受累所致。

(3)鼓索神经受累:病侧舌前2/3味觉丧失,唾液分泌减少。是因茎乳孔以上受累所致。

(4)镫骨肌神经受累:病侧听觉过敏或(和)耳鸣、听反射异常。是因镫骨肌分支以上受累所致。

3.伴发症状 少数病例病侧的三叉神经分布区(一支或多支)有感觉过敏(hyperaesthesia),机制尚不清楚。

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